Paano kinakalkula ang base rate ng DRG?

2024 May -akda: Stanley Ellington | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 00:24

Ang kamag-anak base rate ay ang ratio ng average ng peer group hanggang sa over-all average. Ang ganap base rate ay determinado sa pamamagitan ng umuulit na proporsyonal na angkop: DRG mga pagbabayad para sa lahat ng discharges ay nakalkula at ang base rates ay nadaragdagan nang proporsyonal hanggang sa kabuuan ng DRG ang mga pagbabayad ay katumbas ng kabuuang naaprubahang badyet.

Kaya lang, paano tinutukoy ang batayang rate ng pagbabayad para sa bawat DRG?

Sa ilalim ng IPPS, bawat isa ang kaso ay ikinategorya sa isang pangkat na nauugnay sa diagnosis ( DRG ). Ang bawat DRG mayroong pagbabayad bigat na itinalaga dito, nakabatay sa karaniwang mga mapagkukunang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente ng Medicare doon DRG . Ang batayang rate ng pagbabayad ay nahahati sa labor-related at nonlabor share.

Kasunod nito, ang tanong ay, ano ang IR DRG? IR - Mga DRG i-bundle o pagsamahin ang mga serbisyo sa ospital ng inpatient sa isang grupo para sa bawat pananatili ng inpatient. Sa pamamagitan ng pagpapangkat ng mga inpatient na pananatili sa ospital, IR - Mga DRG magbigay ng paraan ng pagsukat sa casemix, o relatibong kalubhaan ng sakit, at ang halaga ng iba't ibang uri ng pananatili sa inpatient na ibinibigay ng isang ospital.

Sa ganitong paraan, paano gumagana ang DRG billing?

Isang pangkat na nauugnay sa diagnosis ( DRG ) ay isang sistema ng pag-uuri ng pasyente na nag-standardize ng mga prospective pagbabayad sa mga ospital at hinihikayat ang mga hakbangin sa pagpigil sa gastos. Sa pangkalahatan, a Pagbabayad ng DRG sumasaklaw sa lahat ng singil na nauugnay sa isang inpatient na pananatili mula sa oras ng pagpasok hanggang sa paglabas.

Ang DRG ba ay para lamang sa inpatient?

Noong Oktubre 2015, ang mga diagnosis na ginagamit upang matukoy ang DRG ay batay sa ICD-10 code. Mga DRG ay ginamit sa kasaysayan para sa inpatient pangangalaga, ngunit ang 21st Century Cures Act, na pinagtibay noong huling bahagi ng 2016, ay nag-aatas sa Centers for Medicare and Medicaid Services na bumuo ng ilang Mga DRG na nalalapat sa mga operasyong outpatient.